Чем опасно ожирение

При избыточной массе тела и особенно ожирении происходят неблагоприятные изменения в обмене веществ, ухудшаются адаптационные возможности организма, состояние здоровья, умственная и физическая способность к работе.

Благодаря научно – техническому прогрессу физические нагрузки и двигательная активность человека существенно уменьшилась. При низкой двигательной активности и высоком нервно-эмоциональном напряжении имеют место изменения в функциональном состоянии организма, делающие возможным набирать лишние килограммы, так как включаются механизмы накопления избыточного резервного жира.

Переедание в основном связано с нарушением регуляции обменных процессов и аппетита. Даже незначительное переедание, если оно является систематическим, приведет к накоплению в организме избыточного количества жира и увеличению массы тела. Основным показателем избыточного питания является увеличение массы тела по сравнению с «нормой».

Причины общего ожирения очень разнообразны, выделяют алиментарно-конституционную, нейроэндокринную и церебральную формы.

Алиментарно-конституционная форма ожирения является следствием систематического потребления пищи в количествах намного превышающих потребности организма. У многих имеется наследственная предрасположенность к ожирению, с которой и связана неустойчивость обмена веществ и аппетита. Эта форма ожирения легче всего поддается профилактике и лечению.

Нейроэндокринная форма ожирения связана с нарушением обмена веществ и снижением интенсивности обменных процессов в результате дисфункции эндокринных желез и гипоталамуса.

К церебральной форме относят ожирение, развивающиеся при поражении некоторых структур центральной нервной системы. Нарушения энергетического обмена при этих формах ожирения стойкие, что затрудняет лечение и профилактику.

Влияние ожирения на организм

Наличие избыточной массы тела является пограничным состоянием между здоровьем и болезнью – предболезнь, связанная с угрозой развития ожирения, которая у тех, кто наследственно предрасположен к полноте, в высокой степени вероятна.

При избыточной массе тела нарушается энергетический баланс – наличие повышенного аппетита, происходят изменения в обменного процесса – усиливается липогенез за счет избыточного потребления углеводов; повышается отложение липидов (жиров), поступающих с пищей; происходит сдвиг ферментативных процессов в сторону образования жиров и их отложения; в целом обменные процессы происходят с некоторой инертностью.

Прогрессивное накопление избыточной массы тела неизбежно приводит к ожирению, при котором упомянутые изменения в организме не только усиливаются, но и приобретают новые качественные особенности. При ожирении происходят многообразные и неоднозначные нарушения обмена веществ. Отмечается снижение общего белка крови; нарушается углеводный обмен – снижается толерантность к глюкозе, увеличивается инсулин в крови; также в крови повышается уровень липидов, триглицеридов, холестерина, бета-липопротеидов.

Нередко выявляются гормональные дисфункции: сахарный диабет, недостаточность половых желез, повышение глюкокортикоидной функции коры надпочечников. При ожирении нарушается кровообращение, увеличивается частота возникновения хронических заболеваний таких как сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, желчнокаменной и почечнокаменной болезней. Развиваются атрофические изменения в мышечной ткани.

Вероятная продолжительность жизни людей с избыточной массой тела в среднем на 10 – 12 лет меньше, чем людей с нормальным весом. Смертность людей старше 45 лет, страдающих ожирением, в два раза выше, чем людей того же возраста, но имеющих нормальный пищевой статус. В частности смертность от инфаркта миокарда и почечных заболеваний повышается в два раза, от инсульта и коллапса – в три раза. Эти данные свидетельствуют о крайне неблагоприятном влиянии ожирения на состояние организма, что подтверждается также снижением физической и умственной работоспособности.

Диагностика ожирения

Диагноз ожирение ставится на основании данных клинических и лабораторных исследований.

Диагностика должна включать:

• сбор анамнеза с целью выявления условий труда, быта, питания, семейной предрасположенности к ожирению, динамики массы тела за предшествующий период;
• определение антропометрических показателей: массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, толщины кожно-жировой складки, определение количества жира в организме по номограмме;
• выявление хронических заболеваний, которые могли способствовать развитию ожирения, в частности патологии эндокринных желез, и сопутствующих ему — атеросклероза, желчнокаменной болезни, диабета и др.;
• определение содержания в крови сахара, триглицеридов, холестерина, беталипопротеидов, изучение толерантности к глюкозе, общие анализы крови и мочи;
• оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы путем проб с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре, с определением мощности выполняемой работы и записью электрокардиограммы;
  изучение функции эндокринной системы.